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案例 如何用好手中的社保卡呢?

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  一說到社保卡,你首先想到的可能是其看病的功能,怎么用好自己的社保卡,很多人可能都不知道,接下來就跟快法務小編一塊來看看吧!


一、看病和急診的時候沒有帶卡怎么辦?

正常情況下,領到社保卡的持卡人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,必須出示社保卡,沒有出示社保卡的,發生的所有費用,由個人全額負擔,醫保基金不予以支付。

急診屬于特殊情況,可以無卡報銷,就醫的時候,先由參保人員全額墊付醫療費用,只要符合醫保基金支付條件的,之后可以辦理手工報銷手續。除了急診之外,還有幾種情況,也可以無卡報銷,比如說計劃生育手續、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間,以及參保后未發社保卡等情況。、

二、社保卡里都記載了哪些信息,如何查詢社保卡內信息呢?
社保卡中記載的信息,包括個人基本信息,比如姓名,性別,身份證號,險種類型等,此外還有特殊病種待遇信息,門診年度待遇信息,住院年度待遇信息等,查詢卡內信息,可以通過社保卡服務熱線或者到社保卡服務網點查詢,也可以通過社保卡自助服務終端機自助查詢,終端機一般設在社保卡服務網點或者定點醫療機構內。

三、社保卡丟失后怎么辦?
社保卡丟失后,應該先通過三證方式進行預掛失:
1.撥打社保卡24小時服務熱線;
2.持本人身份證到社保卡服務網點進行書面預掛失;
3.在社保卡自助服務終端機上進行預掛失,之后再申請補辦卡。

四、新辦或者補辦社保卡期間,社保卡沒有發下來,怎么看病呢?
如果是正好在制卡期間,新發與補辦社會保障卡證明可以作為參保人員的就醫憑證,這個證明職工可以在單位人事部門辦理,非職工需要前往社保所辦理,在足額繳費的前提下,住院時可采取記賬處理,在門急診就醫時,則需個人全額墊付醫療費用之后,再回到單位或者社保所進行手工報銷的辦理。

五、社保卡有使用期限么?
如果參保人的信息沒有發生變化,手中的社保卡是可以一直使用的,值得注意的是,當參保人員發生在職轉退休,殘疾軍人參保,轉換險種等情況時,應有參保單位攜帶持卡人的社保卡,到區縣社保中心辦理信息變更業務,如果大家沒有及時變更信息,可能會損害參保人員的醫保權益。

以從前在職,現在退休為例,在職職工的醫保報銷門診費用的起付線為1800元,醫院報銷比例為85%,而退休人員的起付線為1300元,醫院報銷比例為90%,退休人員保障待遇明顯高于在職,所以,理應及時辦理信息變更,以免導致個人損失。


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