埃克替尼、吉非替尼、替諾福韋酯，這3種藥物在躋身國家談判藥品后，又被正式納入自治區級醫保和新農合報銷目錄。這意味著，依賴這些昂貴藥物的肺癌和慢性乙肝患者，在未來的治療中將可享受醫保或新農合報銷。
昨日，記者從自治區衛生計生委了解到，今后，我區慢性乙型肝炎和非小細胞肺癌的參保參合患者，用這3種“救命藥”的價格將最少降低50%。
據了解，專利藥、進口藥價格昂貴是導致百姓“看病貴”的原因之一。
2015年，國家衛生計生委等多部委啟動了針對專利藥、進口藥的價格談判制度，遴選價格高、疾病負擔重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌等專利藥品作為談判試點，通過以量換價的方式，降低藥品價格。
今年5月，國家衛生計生委公布了首批國家談判藥品結果，其中，慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼這3種談判藥品的降價幅度分別為67%、54%、55%，均超過50%。
其中，慢性乙肝治療用藥“替諾福韋酯”屬于專利藥，商品名為“韋瑞德”。談判前的月均藥品費用約1500元，談判后的月均藥品費用降至490元。
非小細胞肺癌治療用藥“埃克替尼”，商品名為“易瑞沙”。談判前的月均藥品費用約12000元，談判后的月均藥品費用降至5500元。
非小細胞肺癌治療用藥“吉非替尼”，商品名為“凱美納”。談判前的月均藥品費用約15000元，談判后的月均藥品費用降至7000元。
據自治區衛生計生委藥政處副處長陳艷芬介紹，為了讓我區各族乙肝、肝癌患者盡快因此獲益，自治區衛計委積極與自治區人社廳、發展改革委、財政廳相關廳局溝通，并達成共識：明確規定將這3種藥品納入《自治區新型農牧區合作醫療基本藥品目錄》和《自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，并要求全疆各地人力資源和社會保障部門將這3種藥品按照乙類管理，按基本醫療保險規定予以支付。衛生計生部門將及時更新新型農牧區合作醫療信息管理系統藥品目錄，并遵照執行。
“談判藥品合理地降低了專利藥品和獨家生產藥品價格，極大地提高了乙肝、肺癌等患者用藥的可及性和可負擔性，讓更多相關疾病患者能夠買得起藥、治得起病。這對于我區各族患者的意義尤為明顯。”陳艷芬說，我區已經在6月底前將首批國家談判藥品按國家談判價格在自治區藥品集中采購平臺上直接公開掛網采購。
非小細胞肺癌患者用凱美納每月最少只掏700元
“30年間，新疆發病率最高的腫瘤疾病，由原先的宮頸癌、食管癌等，逐步轉變為肺癌。”自治區腫瘤防治研究辦公室副主任、新醫大附屬腫瘤醫院體檢中心主任戰英杰說，相關數據統計顯示，我區每年有近8000名新發肺癌患者，其中非小細胞肺癌占80%以上。
“以凱美納(吉非替尼)為例，它是一種新型小分子量腫瘤治療藥物，臨床主要用于治療既往接受化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，尤其是對肺腺癌療效確切。”烏市某三甲醫院腫瘤科主任說，但居高不下的價格讓很多患者“望藥興嘆”。
“一盒5000元，每盒10片。”這位主任說，每天服用一片，每月買凱美納要花費15000多元。國家談判后，月均藥品費用降到了7000元，但作為自費藥，這個價格依然很高，不是每個家庭都能承擔得起的。
如今，在藥品談判的基礎上，將凱美納納入自治區級醫保和新農合，并按照乙類藥物進行管理報銷，“患者承擔的藥費大幅下降。”
以城鎮居民基本醫療保險為例，在使用醫保范圍內的乙類藥物時，除需個人先行自付10%外，報銷比例最高可達90%。
按此比例，在談判價格的基礎上，服用凱美納的患者，每月7000元藥費中有6300元能由社保報銷，患者只需自付700元。
記者從多家醫院了解到，新農合乙類藥物的報銷比例通常在50%，這意味著，參合患者服用凱美納，可在談判價格的基礎上再獲得近50%的降價，月均用藥費用降到約3500元。
需要注意的是，由于新農合報銷比例因患者所在地、住院醫院等級的不同而有所不同，所以具體報銷情況還需視具體情況而定。不過值得期待的是，我區正在整合城鄉居民醫保，到時候，城鎮居民醫保和新農合報銷比例將進行統一，這種差距將不再存在。
慢性乙肝患者用韋瑞德每月最少只掏49元
新疆醫科大學第一附屬醫院肝病科的一項抽檢顯示，新疆乙肝感染率為6.2%。
“慢性乙肝是導致肝硬化、肝癌的主要原因，及時和有效的抗病毒治療是非常必要的。”新醫大五附院感染科主任田鐵江說，但受限于經濟條件，很多患者特別是來自農村的新農合患者，基本上用的是拉米夫定和阿德福韋酯這兩種抗病毒藥物。
“拉米夫定長期服用容易造成耐藥性，阿德福韋酯并不適合多數患者，有頭痛、腹痛、惡心、腹瀉等不良反應，長期服用還可能損害腎功能。”田鐵江說，針對慢性乙肝患者最好的藥物就是替諾福韋酯(韋瑞德)，這種藥療效好、副作用小，但也是5種一線核苷類似藥物中價格最貴且惟一沒有納入醫保的藥物。
此次藥品談判，讓替諾福韋酯的月均藥品費用從1500元降至490元，而加入醫保目錄后，藥價還能進一步降低。
以城鎮居民為例，如果最高報銷比例為90%，那么490元的月均藥費中就有441元由醫保報銷，患者僅需支付49元。按照新農合乙類藥物約50%的報銷比例計算，參合患者每月只需支付約245元。