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案例 參保者可“一站式”申報,看病更方便

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10月31日北京市人社局醫保中心發布通知,本市調整特殊病備案流程,患特殊病的參保人員可在本人選定的定點醫療機構,“一站式”完成申報、備案、治療、結算及待遇查詢等手續。完成特殊病備案流程的參保人,可享受特殊病種有關報銷政策,減輕門診就醫負擔。


據介紹,目前北京市門診特殊病種已擴大至九種。北京市原有的特殊病備案流程,參保人員需經過就診醫院領取申報審批單、醫生簽字、參保單位蓋章以及區醫保經辦機構辦理審批等多個環節,參保人員普遍反映手續復雜、辦理時間長,加之身患特殊病的參保人員自身身體健康狀況欠佳,往返奔波辦理手續給參保人員自身及家屬造成了很大的不便。

備案流程調整后,患特殊病的參保人員在所選的特殊病定點醫院填寫申報表,由醫師簽字后,持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續。完成備案后,即可在該院進行治療,無需再到單位、經辦機構辦理手續。

對于異地安置或長期派駐外地工作人員患特殊病選擇異地定點醫院治療時,可持社保卡、診斷證明及申報表到參保區醫保經辦機構辦理備案手續。

參保人員如因病情需要變更特殊病定點醫院的,可持社保卡在原定點醫院結清費用辦理注銷手續后,次日持社保卡到新選定的特殊病定點醫院辦理備案手續。

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