醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。那么,醫保跨省異地結算可以嗎,醫保跨省報銷比例多少呢?
醫保跨省異地結算可以嗎?
據了解,第三代社會保障卡是新一代集成電路(IC)卡,使用國密算法增強用卡安全性,同時采用接觸式和非接觸式“雙界面”讀卡應用來支持社保功能和金融功能,增加了存儲生物特征功能。
與第二代社會保障卡相比,增加了“一晃而過”的非接觸功能,可以大大方便持卡人用卡,使社會保障卡的功能更加強大,應用場景更加廣泛。第三代社會保障卡在更好地保護個人信息安全的同時,實現“一卡多用,全國通用”的應用目標。
國家人社部社保中心副主任黃華波在現場表示,隨著第三代社保卡的逐步發放,持有第三代社保卡就醫者,在全國所有的省市醫保定點醫院住院,只需繳納應由個人負擔的醫療費用。
其他費用由醫保經辦機構與醫院直接結算,個人不需再墊支全部的醫療費用后,再回原參保地報銷。同時,全國所有省市參加了醫保的人員,在定點醫院住院后,也可以直接結算醫療費用。
醫保跨省報銷比例多少?
異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。一般情況下,異地醫保報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%。其中,乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地門(急)診的最高支付限額為5500元,在職職工的起付標準為800元,60-70周歲的退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。而三級醫院的報銷比例為55%,二級醫院的報銷比例為65%,一級醫院報銷比例為75%。
異地住院報銷部分,在一個醫療年度內,第一次住院起付標準:三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元;第二次及以上住院起付標準:三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。
至于報銷比例,則是起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%,退休人員為90%;5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%;建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。
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